불안 장애 약, 불안 장애 자가 진단 테스트, 이겨내는 방법

■ 불안 장애 약과 불안 장애 자가 진단 테스트와 불안 장애 이겨내는 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다. 중요한 내용이 많으니 끝까지 읽어 보시길 추천드립니다.

 

 

1. 먼저 불안 장애에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

● 불안장애란?

불안장애는 전 인구의 약 25% 정도가 경험하고 있는 스트레스성 심리장애입니다.

다양한 형태의 비정상적, 병적인 불안과 공포로 인하여 일상생활에 장애를 일으키는 심리적인 장애들을 통칭합니다.

불안과 공포는 정상적인 정서 반응이지만, 정상적 범위를 넘어서면 정신적 고통과 신체적 증상을 초래하게 되고,

결국엔 정상적인 일상생활을 유지하기 어렵게 만듭니다. 

 

불안으로 두통, 심장 박동 증가, 호흡수 증가, 위장관계 이상 증상과 같은 신체적 증상도 나타날 수 있습니다.

 

이러한 증상은 누구에게나 나타날 수 있지만,

가정생활, 직장 생활, 학업과 같은 일상 활동을 수행하기 어려운 경우 불안장애로 진단할 수 있습니다.






● 불안장애의 6가지 종류로 다 향한 종류와 증상이 있습니다.

 

※ 우리가 많이 알고 있는 공황장애나 결벽증과 같은 강박 장애도 불안 장애 종류 중의 하나입니다.

 

 

=> 불안 장애의 종류에는

불안-장애의-종류

공황 장애, 특정 공포증, 사회공포증, 강박 장애, 범불안장애, 외상 후 스트레스 장애, 급성 스트레스 장애가

 

포함됩니다. 

 

 

① 공황장애

공황 발작 시 호흡곤란, 가슴 답답함, 심장 박동 증가, 발한, 기절, 죽을 것 같은 생각 등과 같은 증상이 있을 수 있으며, 

발작이 없을 때는 발작이 재발할 것에 대해 과도하게 걱정하고, 

 

공황 발작과 관련되어 있다고 생각하는 장소(사람 많은 곳, 좁은 장소, 터널 등)나 교통수단(지하철, 비행기 등)을 회피하는 것이 주요 증상입니다

 

 

 

② 강박장애
자신의 손이 오염되었다는 생각, 집에 문을 잘 잠그고 왔는지에 대한 걱정, 주변 물건의 배치를 대칭적으로 해야겠다는 생각 등이 자꾸 머릿속에 떠올라 이를 행동으로 옮기지 않으면 불안감이 증가합니다. 

 

이러한 불안을 덜기 위해 손을 20~30분씩 자주 씻어 습진이 생기거나, 칫솔질을 오래 해 잇몸이 손상되거나, 

 

문이 잘 잠겼는지 자꾸 확인하여 외출하는 데 시간이 오래 걸리는 등의 증상이 있습니다.

 

 

 

③ 외상 후 스트레스 장애
정신적 충격을 주는 사고나 재해 이후에 꿈이나 회상을 통해 사고나 재해를 반복적으로 재경 험하게 되거나, 

 

이와 관련된 장소나 교통수단을 회피하고, 각성, 흥분 상태가 지속되어 불면, 

 

감정통제의 어려움 등을 느끼게 됩니다. 소방관들이 대표적으로 고통받는 질환입니다.

 

 

 

④ 범불안장애
과도한 불안과 걱정이 장기간 지속되며, 이를 통제하기 어렵고 불안과 연관된 다양한 신체 증상(불면, 근긴장도 증가 등)이 있습니다.

 

 

⑤ 특정 공포증
특정 조건에서 불안이 과도하게 상승하여 행동에 대한 통제가 되지 않는 것으로, 

 

높은 곳, 뱀, 곤충, 혈액, 주사기 바늘, 날카로운 칼 등을 접했을 때 울면서 주저앉거나 의식을 잃는 등의 행동이 나타납니다.

 

 

 

⑥ 사회공포증
특징적 증상은 다른 사람들 앞에서 말하거나 행동하는 것을 매우 힘들어하는 것입니다.

 

 

 

 

 

 

2. 불안 장애 자가 진단 테스트에 대해 알아보겠습니다.

 

● 자신의 불안 상태가 궁금하다면 미국의 정신과 의사 벡(Beck)이 고안한 불안척도 설문지를 통해 상태를 자가 진단 해 볼 수 있습니다.

 

하지만 불안장애는 전문가와의 심리검사와 문진을 통해 진단받는 것이 정확하기 때문에 참고용으로 사용하는 것이 좋습니다.

 

 

2주간 자신의 상태를 뒤돌아본 후 항목을 체크해 점수를 더하면 됩니다.

불안 장애 자가 진단 테스트

<Beck 불안 척도 21개 항목>

 

1. 가끔 몸이 저리고 쑤시며, 감각이 마비된 느낌을 받는다.
2. 흥분된 느낌을 받는다.
3. 가끔 다리가 떨리곤 한다.
4. 편안하게 쉴 수가 없다.
5. 매우 나쁜 일이 일어날 것 같은 두려움을 느낀다.
6. 어지러움(현기증)을 느낀다.
7. 가끔 심장이 두근거리고 빨리 뛴다.
8. 침착하지 못하다.
9. 자주 겁을 먹고 무서움을 느낀다.
10. 신경이 과민해 있다.
11. 가끔 숨이 막히고, 질식할 것 같다.
12. 자주 손이 떨린다.
13. 안절부절못해한다.
14. 미칠 것 같은 두려움을 느낀다.
15. 가끔 숨쉬기가 곤란할 때가 있다.
16. 죽을 것 같은 두려움을 느낀다.
17. 불안한 상태에 있다.
18. 자주 소화가 잘 안 되고, 뱃속이 불편하다.
19. 가끔 기절할 것 같다.
20. 자주 얼굴이 붉어지곤 한다.
21. 땀을 많이 흘린다(더위로 인한 경우는 제외).

불안-장애-자가진단-테스트2

위 사진에서 나와 있듯이

 

점수 합계가

 

0~21점 = 심리적으로 불안 상태로 보이지 않습니다.

22~26점 = 가벼운 정도의 불안 상태 (관찰과 개입을 요함)
27~31점 = 심한 불안 상태
32~63점 = 극심한 불안 상태 구분됩니다.

 

 

 

● 최근 뇌과학 연구에서 높은 수준의 불안이나 강박 등의 문제는,

 

마음이나 의지의 문제가 아니라 뇌기능의 문제로 밝혀졌습니다.

 

따라서 자가진단 결과 높은 수준의 불안 상태를 보인다면 전문 의료진을 찾아 정확한 진단과 상담이 이뤄져야 하고,

 

원인에 대한 정확한 진단을 받아야 합니다. 

 

 

 

● 화가 나거나 불안해지면 뇌 중앙에 있는 변연계라는 부위가 흥분하게 되는데, 이때 판단과 억제 기능을 하는 전두엽이 변연계를 통제하는 것이 정상적인 반응입니다.

 

그런데 전두엽과 변연계의 연결이 약해지면 충동을 참기 어려워지며 두뇌가 부정적인 생각이 계속 들게 됩니다.

 

 

● 불안장애, 강박증, ADHD, 비염, 알레르기 같은 질환은 원인은 다르지만 모두 신경계 질환으로 신경계가 불균형하면 이런 질환 중에 두 개 이상 갖고 있는 경우가 많습니다.

 

그러므로 불안장애가 보인다면 다른 신경계 불균형도 파악해 신경계를 치료하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

3. 불안 장애 약에 대해서 자세히 알아보겠습니다. 

 

 

● 먼저 불안이 일어나고 그것이 가라앉지 않고 계속 심해지는 뇌 속의 과정에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

어떤 자극에 대해 우리가 불안을 느끼는 것은 대뇌피질과 시상하부 사이에 있는 변연계의 반응 결과입니다.

 

 

변연계는 해마, 시상하부, 대상회로, 아몬드 같이 생긴 편도체로 구성되어 있습니다.

불안을-일으키는-뇌의-작용

편도체의 역할은 공포, 두려움 같은 감정에 민감하게 반응 불안을 일으켜서 나 자신을 지키는 것입니다.

그러나 내 몸의 경호원 편도체는 매우 솔직하고 공격적이며 거친 편입니다.

그래서 이 편도체가 과도하게 반응하면 불안을 너무 증폭시킵니다.

 

편도체를 진정시킬 수 있는 것은 이성적인 판단을 하게 하고 신뢰감을 느끼게 하는 것은 전두엽뿐입니다.

 

 

불안 장애 시 인간이 두려움, 불안, 생존위협을 느끼면 편도체가 과도하게 활성화되어

 

신뢰를 관장하는 전전두엽피질이 닫혀 버려 상대방을 믿지 못하게 되고 불안이 증폭되어 장애의 지경에 이르게 되는 것입니다. 

따라서 불안 장애를 해결하기 위한 약물 치료는

 

이러한 뇌의 편도체와 전두엽의 불균형을 조절하고, 균형을 맞춰주는 약물을 쓰게 됩니다.

 

 

 

 

< 불안 장애 약의 종류 >

 

①  항불안제

항불안제-벤조디아제핀계-약물

● 항불안제는 주로 중추신경을 억제하는 벤조디아제핀 계열의 약물입니다. 

 

일반일들은 보통 신경안정제로 알고 있습니다.

 

벤조디아제핀 계열 약물은 신경 세포의 흥분을 억제하고 불안을 진정시키는 효과가 있습니다.

 

 

 

● 약 종류로 성분을 보면 알프라졸람, 클로나제팜, 로라제팜, 디아제팜 등 여러 성분이 있습니다. 

 

벤조디아제핀계 약물은 근육 이완 효과로 몸을 나른하게 하고, 항불안제다 보니 잠을 못 잘 것 같은 두려움과 긴장을 줄여줍니다.

 

항불안 효과는 물론 수면 유도 효과까지 있습니다. 불면증 치료 시에도 쓰는데 불면증에는 저용량을 씁니다.

 

 

 

● 벤조디아제핀계 약물은 불안에 효과적인 약이지만,

 

고용량으로 1주~2주간 장기간 사용하면 의존이 생기고 중단하면 ‘금단 증상’도 나타날 수 있습니다.

 

따라서 의존성 때문에 사용 기간을 4주 이상 넘기지 않는 것이 좋고, 아무리 최대로 사용해도 8주를 넘으면 안 됩니다.

 

 

 

●  ‘졸음과 혼돈’은 가장 흔한 부작용으로 사용 후 운전 등 세밀한 활동은 피하는 것이 좋고,

 

술과 함께 복용 시 부작용이 증가해 사망에 까지 이를 수 있어 주의가 필요합니다.

 

 

● 또한 벤조디아제핀은 간에서 대사 되므로 간 질환이 있는 환자는 주의가 필요합니다.
 

 

 

 

 

② 항우울제

 

※ 항우울제 역시 불안 장애 치료제로 널리 쓰이고 있습니다.

 

여러 가지 항우울제가 있지만,

 

불안장애에 가장 많이 사용하는 성분은 SSRI제제로 국내에서는 에스시탈로프람이 가장 많이 사용되고 있어

 

그 제제에 대해 자세히 알아보겠습니다. 

 

 

●선택적 세로토닌 재흡수 억제제( SSRI : selective serotonin reuptake inhibitor)

● SSRI의 기전은 선택적으로 세로토닌의 재흡수를 억제해 세로토닌 효과를 상승시키는 작용을 합니다.

하지만 세로토닌만 완전히 100% 재흡수를 막지는 않습니다. 일부 SSRI제제는 노르에피네프린과 도파민의 재흡수도 막는 것으로 알려져 있습니다.

 

● SSRI는 기존에 처방되고 있는 항우울제 중에서 가장 부작용이 적은 항우울제로서 장기 복용도 가능합니다.

 

 ● 치료 용도를 보면 주요 우울장애, 강박 질환, 공황 장애, 전신 불안증, 외상 후 스트레스 장애, 사회적 불안장애, 월경 전 증후군, 신경성 대식증 등의 치료에 쓰입니다.

 

 ● SSRI의 부작용에는 구역감, 성기능 장애, 두통, 땀 분비, 초조, 불안, 저나트륨혈증, 위장관 출혈 경향, 고프로락틴 혈증, 수면 장애, 체중 변화 등이 나타날 수 있습니다. 

 

 ● SSRI 제제에 대해 성분별로 자세히 살펴보겠습니다.

항우울제-SSRI-약-종류들-사진

* 에스시탈로프람 성분 (상품명을 예로 들면 렉사프로 정, 뉴프람 정, 엑스프람 정 등이 있음) : 세로토닌 선택성이 강해 가장 부작용이 적음. 다른 약물과의 상호작용이 적은 편입니다.

 

국내에서는 에스시탈로프람 성분이 가장 선호되고 있습니다. 

 

 

 * 플루옥세틴 성분( 상품명을 예로 들면 푸로작 캡슐, 푸록틴 캡슐, 노르작 캡슐 등이 있음) :반감기가 7일에서 15일 정도로 가장 깁니다. 노르에피네프린에 일부 작용해서 의욕 상승효과를 나타냅니다.

반면 불면이나 초조 등의 증상은 악화될 수 있습니다. 식욕 감소 부작용이 심해서 다이어트 약 중 식욕억제제로 처방되기도 합니다.

 

 * 설트랄린 성분 ( 상품명을 보면 졸로푸트 정, 트라린 정 등이 있음) : 도파민 수용체에 작용해서 흥미와 쾌감이 감소하는 우울 증상에 효과적입니다. 반대로 불면과 초조감은 나빠질 수 있습니다. 부작용으로 설사가 나타나기도 합니다. 성인과 소아의 강박증에도 처방합니다. 

 

 * 파록세틴 성분 ( 상품명에는 팍실 CR 정, 에이자트 씨알 정, 팍세틸 씨알 정 등이 있음) : 항콜린 효과를 가지는 무스카린 수용체에 작용해서 불면과 불안을 치료하는데 효과적입니다.  하지만 항콜린 부작용으로 입마름, 변비 등이 나타납니다.  또 다른 부작용으로는 졸음과 성기능 장애가 있습니다.

반감기가 짧고 , 중단 시 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

2. 불안 장애 약물 치료 이외에 이겨내는 방법과 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

 

인지행동치료

인지행동 치료는 병적인 불안으로 인해 생긴 왜곡된 생각과 행위를 교정하여 불안 증상에 대해 합리적으로 적절하게 대응할 수 있도록 돕는 치료입니다.

인지행동치료는 특히 공황장애와 사회불안장애와 같은 불안장애의 효과적인 치료법입니다.

 

① 인지 치료
불안에 대응하는 개인의 왜곡된 생각 패턴들을 인지적 재구성 등의 기법으로 건강한 생각 패턴으로 교정하여
불안을 일으키는 상황이나 대상에서 도피하거나 압도되지 않도록 도와주는 치료법입니다. 

 

 

② 행동 치료
가장 널리 사용되는 행동요법으로 체계적 탈감작법이 있습니다. 근육의 긴장을 푸는 긴장이완훈련이 첫 단계입니다.
다음 단계로 불안을 야기하는 원인 목록을 작성합니다. 이 목록 중 가장 약한 불안을 일으키는 상황에서부터 단계에 따라 점차 심한 불안을 일으키는 상황으로 옮겨가며,
상상하게 하여 불안을 극복하게 하는 방법입니다. 이 외에도 홍수법, 단계적 노출법 등이 사용됩니다.

 

③ 자가조절법
불안을 줄이기 위해서는 긴장을 완화하는 자가조절법이 도움이 될 수 있습니다.

 

근육이완법, 명상, 요가, 선, 최면, 바이오피드백 등이 있습니다. 

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◆ 우울증 초기 치료 매우 중요, 우울증 약 장기 복용 가능 ◆

우울증 초기 치료 중요, 우울증약 장기 복용 가능