성인 ADHD 자가진단법. 성인 ADHD 치료와 치료약

■ 오늘은 성인 ADHD에 대해 알아보겠습니다. 성인 ADHD 증상.성인ADHD원인. 성인ADHD 자가진단과 치료, 성인ADHD의 치료약에 대해 알아보고, 성인ADHD의 유병율과 치료 예후와 약물치료 이외 성인ADHD 인지 행동 치료에 대해서도 알아보겠습니다. 유용한 내용이 많으니 끝까지 읽어주시기 바랍니다.

 

 

 

1. 먼저 성인ADHD 에 대해 자세히 알아보겠습니다. 

 

최근에 많은 매체를 통해 박소현, 이아현, 댄서 가비 까지 많은 연예인들이  성인ADHD임을 진단도 받고, 병명을 밝히기도 해서 성인 ADHD에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 

 

 

ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder) 는 말 그대로 "주의력 결핍 과잉 행동 장애"로 정신과적 진단명을 말합니다. 아주 과거부터 소아에서는  ADHD란 진단명이 계속 사용되어 왔지만, "성인ADHD"란 진단명이 정식 인정된 것은 2013년부터입니다.  

 

 

성인ADHD와 소아 ADHD의 차이점은

성인ADHD는 소아ADHD에 비해 과잉 행동이 적은 편이라 눈이 띈다거나 지나치게 과격하게 행동하는 부분은 적지만, 성인ADHD환자는 집중을 잘 못한다거나, 급하게 충동적인 결정을 내리는 모습을 종종 보입니다. 

 

소아의 경우는 공부에 집중을 잘 하지 못한다거나 , 학교에서 튀는 돌발 행동을 하는 특성을 보입니다.

 

반면에, 성인ADHD환자의 경우 직장에서 업무를 제대로 수행하지 못하거나 마무리 짓지 못하고, 일정이나 약속을 자꾸 깜빡깜빡하고 방송인 박소현처럼 사람 얼굴을 잘 기억하지 못한다거나, 물건을 자주 잃어버리기도 합니다.  또는 경우에 따라서는 버럭버럭 화를 잘 내기도 합니다. 

 

좀 더 자세한 체크 리스트를 아래에 첨부하겠으니 해당사항이 있는지 보시기 바랍니다.

성인ADHD 자가진단표( 세계보건기구 WHO자료)

위 표는 세계보건기구에서 개발한 성인ADHD 자가진단표로, 위 항목에서  어두운 칸이 아닌 초록색 칸에 4개 이상 해당된다면 전문의의 자세한 진료가 필요합니다. 

 

 

사실 성인ADHD는 갑자기 생기는 것이 아닙니다. 어린 시절 소아ADHD가 성인까지 이어지는 것인데, 

소아ADHD의 60~80%가 청소년기로 이어지고, 이들 중 50~65%가 성인이 되어서도 증상이 이어져

성인ADHD가 되는 것입니다.   

전체 성인의 3~4% 정도가 성인ADHD를 앓는 것으로 추정되고 있습니다.

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2. 성인ADHD의 두 가지 유형에 대해 알아보겠습니다.

 

ⓛ '주의력 결핍 우세형' ADHD

 

'주의력 결핍 우세형'ADHD는 '과잉행동 충동형'ADHD와 증상이 완전히 달라 "조용한 ADHD"라고 불리기도 합니다.  이들은 멍한 상태로 있는 경우가 많아 본인과 가족들 모두 ADHD라고 의심하지 못하는 경우가 많습니다.

가장 대표적인 예로 최근 방송에서 성인ADHD로 진단을 받은 방송인 박소현 씨가 "조용한 ADHD"에 해당합니다. 

이들은 겉으론 조용하지만 머릿속은 이와 정반대입니다. 주의력이 부족하기 때문에 머릿속에서 여러 가지 생각들이 쉴 틈 없이 떠오릅니다. 자주 멍 때린다고 오해받는 이유가 바로 그 때문입니다.

 

집중하기가 어려워 실수가 많고 학업 성과가 잘 나오지 않습니다.

 

물건을 잘 잃어버리거나 약속이나 할일을 미루다가 까먹기도 자주 합니다.  여러 가지 일을 한꺼번에 해야 할 때 무엇부터 해야 할지 몰라 시작을 못하는 경우도 많습니다. 

 

이러한 증상 때문에 덜렁댄다, 게으르다, 실수투성이로 오해를 받다가 자존감이 낮아지고 우울증과 불안 장애가 심해져 병원을 찾았다가 뒤늦게 주의력 결핍 우세형 성인ADHD로 진단받기도 합니다. 

 

성인에 있어서는 과잉행동 우세형 ADHD보다는 주의력 결핍형ADHD가 더 많은 것으로 나타납니다.

 

 

 

 

 

② '과잉 행동 및 충동 우세형' ADHD

 

'과잉 행동 및 충동 우세형' ADHD는 가만히 있지를 못하고 , 쉴 새 없이 손을 움직이거나 엉덩이를 들썩거립니다. 이들의 가만히 있는 모습을 보면 편안하다기보다는 안절부절못한다는 느낌을 받게 됩니다. 특히나 이들은 차분하고 느긋하게 해야 하는 일들을 할 때 어려움을 많이 느낍니다.

 

또 어떤 일을 시작하면 모터가 달린 사람처럼 계속 뭔가를 해야 할때도 있습니다. 쉴 새 없이 말을 한다거나, 한번 욱하면 도저히 참지 못하고 폭발하기도 합니다. 

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3. ADHD의 원인에 대해 알아보겠습니다.

 

ADHD의 원인은 명확하게 다 밝혀진 것은 아니지만,  주의력을 통제하고 과잉 행동을 억제하는 전두엽의 일부 기능이 덜  발달되어 나타나는 질환입니다. 

 

또한, 신경 전달 물질 중에  동기를 부여해주고 주의력과 문제 해결 능력을 갖게 해주는 도파민(Dopamine)과  집중력을 높여주고 스트레스와 감정을 조절해 주는 효과가 있는 노르에피네프린( Norepinephrine) 이 두 가지 신경 전달물질이 부족해서 생기는 것으로 알려져 있습니다. 

 

성인이 되면 전두엽이 발달하면서 억제기능과 집중력이 올라가야 하는데 성인ADHD의 경우 전두엽의 일부 기능이 떨어지기 때문에 생기는 것입니다.

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4. 성인 ADHD가 위험한 이유와 치료를 받아야 하는 이유에  대해 알아보겠습니다.

 

① 성인ADHD가 무서운 이유는 진단. 치료 없이 방치하게 되면 합병증과 중독 증상이 생길 수 있기 때문입니다.  

 

또한 성인 ADHD환자는 약물이나 알코올 의존도를 크게 보이는데, 

 

미국에서 백인 남성을 대상으로 10년간 추적 조사를 해본 결과 일반인의  알코올 의존성은 4% 정도인 것이 비해 성인 ADHD 환자의 알코올 의존성은 9.5%로 두배 이상 더 높았습니다.

이렇듯 성인ADHD는 뭔가에 더 쉽게 중독되는 경향이 높습니다. 충동 조절이 어렵기도 하고, 스트레스를 풀기 위해 특정한 행위나 물건에 집착하기 때문입니다. 

 

 

② 성인 ADHD를 방치하게 되면 생기는 문제점은 또 있습니다. 성인ADHD로 인해 점차  우울증과 불안장애가 동반되기가 쉬운데 이 때문에  성인ADHD를 진단하기가 쉽지 않은 경우도 생깁니다.

 

우울증으로 쳐져 있는 것을 자각하지 못하고 ,벌컥 화를 잘 내면서도 본인은 차분한 성격이라고 착각하기 때문에 의료진 입장에서도 합병증을 동반한 성인ADHD를 감별해 내는 것이 쉽지 않습니다. 

 

따라서 본인 뿐만 아니라, 가족과 직장 동료 등 세명 이상의 면담이 반드시 필요합니다. 또한 초, 중, 고 학창 시절 생활 기록부의 내용이 진단에 참고가 되기도 합니다. 

 

 

 

③ 성인 ADHD를 방치하게 되면 결국 "사회 부적응자"가 될수도 있습니다.

 

성인ADHD를 치료하지 않으면 그 증상이 직장 문제, 부부 생활문제, 인간관계 고립, 일탈 등의 심각한 문제로 이어지고 이는 환자를 사회로부터 점점 고립시킵니다. 

 

미국의 한 연구기관에서 성인ADHD환자와 일반인 500명을 각각 조사한 바에 따르면 성인ADHD환자 중 이혼 경력이 있는 사람이 28%로 일반인 15%보다 훨씬 더 높게 나왔습니다.

이 결과만 보아도  성인ADHD 증상이 부부 관계에 악영향을 미친다는 것을 알 수 있습니다. 

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5. 성인ADHD 약물 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

성인ADHD의 치료는 "약물치료"가 가장 기본입니다. 

ADHD의 주 원인이 낮은 농도의 도파민과 노르에피네프린이기 때문에, 도파민과 노르에피네프린의 농도를 일정하게 유지하는 것을 목표로 하고,  메칠페니데이트계열 약물과 아토목세틴 계열 약물이 주로 쓰입니다.

약물치료는 효과적이고 치료 예후도 좋은 편입니다.

 

하지만 알아두어야 할 것은 ADHD의 치료는 완치의 개념이 아니라 , 도움을 받아서 충동성과 주의력 결핍을 조절하는 과정이라고 생각해야 합니다. 

나이가 많이 들어 복잡하고, 집중력을 요하는 일을 안해도 된다면 상관없지만,  한창 왕성하게 활동해야 하고 사회생활을 해 나가야 하는 활동이 필요한 성인이라면 치료를 받는 것이 삶의 질을 높이고 본인의 자존감을 높이는데 큰 도움이 될 것입니다. 

 

문제는 "낮은 치료율"입니다. 국내의 성인ADHD 유병율은 4~5% 정도로 보고 있습니다.  즉 성인 80만 명에서 120만 명 정도가 성인ADHD 증상을 가지고 있다는 것인데, 실제로 진단을 받아 치료를 받는 환자수는 6000명에서 8000명 정도에 불과한 실정입니다.

국내 성인ADHD환자 실태

 

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6. 성인ADHD의 경우 "인지행동치료"라고 해서 생활 관리에 대해 알아보겠습니다. 

 

성인ADHD의 치료가 약물치료가 우선적이긴 하지만 약물에 반응하지 않는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 "인지행동치료"라고 하는 습관 교정 치료 방법이 있습니다.  좀 더 구체적으로 살펴보면

 

● 일의 우선 순위를 정한다.

● 시간과 일정 관리를 위한 수첩을 휴대하고 다닌다

● 주변을 정리하고 , 정리함을 활용한다.

● 자신만의 공간을 만든다

● 생각을 쉬고 명상을 규칙적으로 한다

● 너무 많은 계획은 줄인다.

● 잘 잊어버리는 증상은 메모를 생활화한다.

● 화가 자주 나는 경우는 화를 가라앉히는 자신만의 규칙을 만든다. 심호흡이나 또는 손으로 주무를 수 있는  물건을 가지고      다니기 등등. 

 

이렇듯 여러 가지 방식으로 사고나 행동 방식을 교정하는 치료가 "인지 행동 치료"입니다. 

이 치료도 매우 중요합니다. 약물치료와 반드시 함께 병행하시길 추천드립니다. 

 

 

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